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星期一早晨八点钟,穆怀中主任率全科医生例行查房,这是我和罗元文、爱华考取穆主任博士后第一次以他的学生的身份随同查房,我们仨的心情都很兴奋。
穆主任的表情虽然儒雅,但不怒自威,我们都很紧张,因为每次查房都像考试一样,不知道穆主任会提什么问题,也不知道他会向谁提问题,如果回答不上来,那可是在全科医护人员面前丢面子的。
穆主任随手推开脑溢血病区三号病房,在一位老人的床前停下了脚步。病痛消耗了老人的血肉和精神,枯瘦的脸上露出痛苦的神色。
穆主任搓了搓双手然后摩挲着老人瘦得皮包骨的双手,和颜悦色地问:“老人家感觉怎么样?”这是一位年近八十岁的老人,老人没有说话。
护士长陈小柔说:“穆主任,老人家心事很重,担心交不起住院费,术后不愿意进食。”
穆主任蹲下身仔细地查看了老人的导尿管,然后起身握着老人的手说:“老人家,不吃饭可不行,怎么都要吃一点!”边说边端起放在床头柜上的稀饭,一勺一勺地喂老人。
穆主任像哄孩子一样哄着老人。老人张开嘴,边吃边流眼泪。站在我旁边的爱华不解地问:“庆堂,穆主任为什么要搓手?”
我小声地说:“穆主任总是把手搓热了才给病人检查。”爱华又问:“这位老人来头很大吧?穆主任竟然亲自给他喂饭!”
“胡说!”我沉下脸说“这位老人既不是富商大贾,也不是高官权贵,而是一位无儿无女的孤寡老人,是在好心人的指点下找到穆主任的。”
穆主任给老人喂了一会儿饭,陈小柔俯身说:“穆主任,还是我来吧。”穆主任将饭碗递给陈小柔,赵雨秋推着平车走了进来。“老爷子,打点滴了。”
赵雨秋把胶皮管系到老人的胳膊上。穆主任严肃地问:“元文,病人为啥要用先锋六号,还是进口的?”
罗元文略显紧张地回答:“穆主任,作为常规术后感染,现在大家都用先锋六号,也就给这个病人用了。”穆主任脸顿时沉了下来。
“元文啊,你知道医疗费用对这样的病人和家庭会带来多大的经济负担!这个病人没有明显的感染,术后又很稳定,为什么不用氨苄青霉素?过去我们常用,效果不错又便宜,你是大夫,要多为病人考虑才对!”
罗元文被说得当时就低下了头,脸红得跟猴屁股似的。我心里有些幸灾乐祸,但不得不被穆主任的高尚医德所折服。
这时,穆主任接着说:“你们大家切记,医学是一门以心灵温暖心灵的科学,医生对于病人来说,首要的不在于手术做得如何流光溢彩,而在于如何向病人奉献天使般的爱心。”
就在这时,值班主任曲中谦走进病房说:“穆主任,泌尿科有一位摔伤的危重病人,生命垂危,怀疑颅内出血,他们科的刘主任想请你过去会会诊。”
“知道了,中谦。”穆主任为老人掖了掖被角说“剩下的病房你带大家查一查,元文、庆堂、爱华你们跟我去一趟。”
“穆主任,这个病人我知道,大前天我去会过诊,当时没有发现什么异常。”罗元文略显紧张地说。“好吧,路上说吧。”
我们随穆主任匆匆赶往泌尿外科。泌尿外科在神经外科的后楼,路上,罗元文简单介绍了这位病人的情况。
原来这是一位来自偏远山区的农民工,叫许建民,三天前在北方医科大学附属医院附近的一个建筑工地施工过程中,不慎从五楼的建筑平台上突然坠落,万幸被三楼的防护网接住。但在坠落过程中,头和身体多处受到猛烈撞击,伤后意识模糊,头部伤口流血不止,小便没有了知觉、失禁。被身边朝夕相处的工友们救起后,立即送到北方医科大学附属医院。病人进入医院绿色急救通道。
“穆主任,”罗元文绍完情况又补充说“当时各相关科室的医生都在第一时间赶到了,神经外科是我去的。当时病人病情相对平稳后,做ct显示,颅内未见异常,骨盆骨折,左肾挫裂伤,所以患者住进泌尿外科观察治疗。”
“我分析活动性出血的可能性非常大,快走吧,听听泌尿外科的刘主任怎么说。”穆主任说完加快了脚步。
当我们赶到现场时,泌尿科医护人员正在严阵以待。泌尿外科刘主任是一位年富力强的博士后,刚过四十岁,对穆主任非常尊重。
“穆主任,您老亲自来了,我心里就有底了。”刘主任心怀敬意地说。“刘主任,介绍介绍情况吧!”穆主任和颜悦色地说。
“穆主任,”刘主任认真地说“由于患者属于多处复合伤,颅脑、骨盆、肾脏多处损伤,这些部位的损伤都可能产生严重后果,甚至危及生命;所以,患者转泌尿外科后,全科上下高度重视,一级护理密切观测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化,我组织全科对这个病例进行了讨论,对于患者可能发生的各种可能性给予了充分的考虑,并制定了相应的应急预案,经过三天的抢救,患者已经能与医护人员进行简单的交流。没想到今天早晨护士打滴溜时,发现患者不停地拍打自己的左腿,问他哪里不舒服,他没回答。护士迅速向我报告,我得知患者昏迷程度加深后,分析活动性出血的可能性很大,但不知是颅内出血,还是肾脏损伤或骨盆骨折导致的腹腔或盆腔出血,所以首先查看了患者的瞳孔,发现瞳孔已经散大且两侧大小不等。”
“瞳孔放大是发生脑疝患者病情危重、随时有生命危险的表现。”穆主任插嘴道。刘主任接着说:“所以我立即决... -->>
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